| PRAKTIJK INSCHRIJVEN

OP DIT MOMENT IS ALLEEN DE PRAKTIJK VAN DOKTER WEEBERS GEOPEND VOOR NIEUWE INSCHRIJVINGEN.

Voorletters * *

Tussenvoegsel

Achternaam *

BSNnummer *

Geslacht *

Verzekeraar *

Verzekeringsnummer *

Als u wilt kunnen we u uitschrijven bij uw vorige huisarts: *

Geeft u toestemming voor het LSP? zie www.vzvz.nl *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Uw gewenste huisarts *

Voorletters - vorige huisarts * *

Achternaam - vorige huisarts * *

Straatnaam - vorige huisarts * *

Plaats - vorige huisarts * *

Eventuele opmerkingen

Message

|PRAKTIJK SPOEDCONTACT

drs. Nitzsche 035-6951446
Toets 1 (maandag tot vrijdag tijdens kantooruren)

drs. Schoop 035-6783173
Toets 1 (maandag tot vrijdag tijdens kantooruren)

drs. Weebers 035-6951045
Toets 1 (maandag tot vrijdag tijdens kantooruren)

0900 – 9359
(buiten kantooruren en in het weekend)